متى يرفض الرحم الجنين الميت؟ يدور هذا السؤال في أذهان معظم النساء لأنهن يحلمن باليوم الذي يصبحن فيهن أمهات وينجبن أطفالًا نرجو أن ندعو الله أن يرزقها ذرية طيبة، ولكن في بعض الحالات سيحدث إجهاض وموت الجنين سنتعرف عليه من خلال مجلة الدكة
موت الجنين
عند حدوث الحمل يأمل كلا الوالدين أن يمر الحمل بأمان ويأمل أن يولد الجنين في الوقت المحدد وبصحة جيدة، ولكن للأسف هناك العديد من الحالات التي لا يكتمل فيها الحمل ويتم إجهاض الجنين.
قد يموت الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وقد يُجهض البعض قبل الأوان ، وقد يموت البعض في الجزء الأخير من الحمل.
متى يرفض الرحم الجنين الميت
جواب هذا السؤال يتضمن ذكر كل طريقة يمكن من خلالها إخراج الجنين من الأم، وقد ذكرنا بعض الطرق في العنوان السابق على هذا الأساس نعرض لك الشروط التالية عندما يرفض الرحم ولادة جنين ميت:
- عندما يُطرد الجنين من رحم الأم عن طريق الإجهاض الدوائي، يستغرق الأمر حوالي 5 ساعات وأحيانًا تصل إلى 24 ساعة.
- أما طريقة الإخراج بالولادة الطبيعية فهي 12 ساعة وأحياناً 24 ساعة.
- في عملية التوسع والإفراغ ، يتم إخراج الجنين من الرحم فور الانتهاء من العملية، ويستغرق الأمر يومًا أو يومين حتى يتخلص الرحم تمامًا من الأنسجة الداخلية.
أسباب موت الجنين
- أحد الأسباب والعوامل الرئيسية المؤدية إلى وفاة الجنين هو تقدم المرأة في السن وهو عامل قوي يؤدي إلى فقدان الجنين.
- في الثلث الأول من الحمل، لم يتم إثبات الحمل بشكل كامل ومن الممكن حدوث الإجهاض.
- النساء المدخنات أو أي عادات سيئة أخرى أكثر عرضة لموت الجنين.
- يمكن أن تؤدي التغذية غير الكافية للأم والجنين إلى الإجهاض.
- في بعض الأحيان يكون سبب الإجهاض وموت الجنين عوامل وراثية ، ويتكرر الإجهاض في كل مرة تحملين فيها.
- إذا كانت الأم مصابة بمرض فيروسي يؤثر على جهاز المناعة مثل الزهري والسيلان والإيدز والملاريا.
- إذا كانت الأم مصابة بمرض تكيس المبايض.
- النساء المصابات بداء السكري أكثر عرضة للإجهاض.
- إذا كانت الأم مصابة بتضيق عنق الرحم، سيموت الجنين وسيكون من الصعب إكمال الحمل.
- يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الإجهاض وأمراض القلب والكلى، والنساء المصابات بأمراض الغدة الدرقية والأوعية الدموية معرضات لخطر موت الجنين.
- يعتبر الحبل السري أحد أسباب موت الجنين، فمثلاً المشيمة هي أيضًا أحد أسباب اختناق الطفل من خلاله.
- إذا تم علاجه في الوقت المناسب، فإن نقص الماء حول الجنين سيؤدي إلى موته.
- بدون أي من الأسباب السابقة قد يموت الجنين وهذا إجهاض من الله تعالى.
كيفية الحفاظ على الجنين داخل الرحم
من أجل تجنب كل الأمور المذكورة وللحفاظ على صحة الجنين بأمان قبل تاريخ الولادة، يجب تنفيذ عدة تعليمات على النحو التالي:
- اتبعي الطبيب من لحظة علمك بالحمل.
- انتبه لتزويد الأمهات بالتغذية الجيدة وتناول الطعام الصحي.
- تجنب التدخين أو شرب الكحول أثناء الحمل.
- اتبع نصيحة الطبيب وتناول الدواء في الوقت المحدد.
- الموجات فوق الصوتية المستمرة لتتبع نبض الجنين وقياس وزن الأم لتتبع حجم الجنين طوال فترة الحمل.
- تجنب تناول الأطعمة غير المطبوخة أو النيئة مثل السوشي.
- قللي من المشي الطويل في الأشهر القليلة الأولى من الحمل.
- لا ترفع أشياء ثقيلة لتجنب مشاكل ظهر الأم.
- استخدم الأشهر الثلاثة الأولى للنوم على ظهرك والحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- إن تناول الطعام بكميات معتدلة من الملح أو السكر، والإفراط فيه مضر للغاية.
- الإفراط في تناول العسل الأبيض والجرجير والسبانخ والباذنجان وأي طعام يحتوي على الحديد.
- تناولي الأدوية المثبتة للحمل من الشهر الأول إلى الشهر الثالث.
كيفية الوقاية من وفاة الجنين
فيما يلي بعض الإجراءات لتقليل فرصة وفاة الجنين:
- تحرص المرأة الحامل على الحفاظ على الوزن أثناء الحمل بدلاً من زيادة الوزن.
- راجع الطبيب بانتظام لمراقبة حركة ونمو الجنين.
- يجب على النساء الحوامل تجنب أنواع معينة من الطعام، بما في ذلك أنواع معينة من الجبن ولحم اللانشون وبعض الأسماك الكبيرة واللحوم أو الدواجن غير المطبوخة جيدًا.
- تجنب التدخين وتجنب استخدام أي أدوية غير موصوفة من قبل الطبيب.
- تناولي جميع الفيتامينات التي يصفها طبيبك بانتظام.
- تجنب تناول كميات كبيرة من المشروبات المحتوية على الكافيين لأنه يجب ألا تتجاوز كوبين في اليوم.
- تناول الأطعمة الصحية المفيدة للأم والجنين.
- بعد استشارة الطبيب ، قم ببعض التمارين الخفيفة.
- تجنب أي أنشطة قد تسبب صدمة في البطن.
- إذا توقف الجنين عن الحركة أو شعر بتشنجات وأعراض أخرى ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
كيفية التخلص من الجنين الميت
تختلف كل حالة عن الأخرى ومن أهم طرق سقوط الإملاص ما يلي:
الانتظار: هناك حالات كثيرة يخرج فيها الجنين من رحم أمه، ولكن إذا بقي في الرحم مدة طويلة فإنه يجلب ألمًا نفسيًا للأم وقد يسبب لها مضاعفات لذلك تم اتباع طرق أخرى.
استعمال الأدوية: هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في الإجهاض بعضها يؤخذ عن طريق الفم والبعض الآخر عن طريق المهبل والأفضل تأثير هو الإجهاض فقط يحدث في غضون 24 ساعة.
العلاج الجراحي: تقوم الأم بتوسيع عنق الرحم للتخلص من الجنين من خلال عملية توسيع وكحت الرحم ، وإذا كانت الأم تعاني من نزيف أو علامات عدوى فسيستخدم الطبيب هذه الطريقة.
أضرار موت الجنين التي تترتب على الأم
هناك العديد من الإصابات الناجمة عن موت الجنين ومنها الإصابات النفسية والجسدية وهي كالآتي:
اضرار نفسية
في الأشهر التي تلت فقدان الجنين، شعرت الأم بالحزن والاكتئاب.
الشعور بالقلق من الحمل التالي، خاصة إذا حدث قبل الإجهاض الأول أو بعده.
تشعر الأم بالذنب لعدم قدرتها على الاحتفاظ بالجنين، رغم أن السبب ليس بالضرورة إهمال الأم.
هناك أعراض شديدة وإذا ظهرت الأم فعليها طلب المساعدة من طبيب نفسي، بما في ذلك الاكتئاب الشديد، وفقدان الشهية، وعدم القدرة على النوم، وقلة التواصل مع الآخرين.
الإصابة الجسدية
من الإصابات الجسدية الشائعة احتقان الثدي الذي ينتج عن تراكم حليب الثدي، ويمكن القضاء على هذه المشكلة عن طريق الضغط البارد على الثدي وتناول المسكنات مثل الباراسيتامول.
أشعر بألم وتقلصات في بطني لأن الرحم يريد العودة إلى حجمه الطبيعي.
يعتبر نزيف ما بعد الولادة ظاهرة طبيعية تظهر بكميات كبيرة وتنخفض تدريجياً بعد أسبوعين.
يعتبر الحمل والإنجاب من أكبر أحلام أي امرأة منذ الصغر، فهي تحلم بتكوين أسرة هي وزوجها وأولادها، وتكبر تلك الرغبة مع اقترابها من الزواج، فتزداد تلك الأمنية خاصة بعد الزواج فتنتظر حدوث الحمل كل شهر مع تتابع الدورة الشهرية عندها ومع كل فترة تبويض تحدث لها تتوقع حدوث الحمل.
ومع حدوث الحمل وتأكدها بواسطة إختبارات الحمل المعروفة، يزداد حرصها على إستكمال حملها حتى نهايته والإنجاب ولكن ما لا يخطر على بالها أنه وفي أي لحظة قد يموت الجنين بداخلها قد تلحظ ذلك وقد تغفل عنه وتكمل الحمل وهي تعتقد أن طفلها بخير ولكنه يكون ميت آنذاك، ولكن العكس قد يحدث مع بعض النساء وهو زيادة هاجس أن طفلها قد مات وهو مازال حي في رحمها، ويظل هذا الهاجس يرافقها حتى ولادة ذلك الطفل والتأكد من أنه على قيد الحياة يتنفس.
أشياء تسبب موت الجنين
لمعرفة ما هي الحالات التي يموت فيها الجنين بداخل الرحم، وأسباب تلك الحالة، ومعرفة العلامات الظاهرة التي تحدث حين يموت الجنين في رحم أمه، تعال لنتعرف على هذه الحالة بالتفصيل في المقال التالي.
قد يحدث وفاة للجنين دون إجهاض وتسمى تلك الحالة بالإجهاض الفائت وهنا تكمن المشكلة أن الأم من الممكن ألا تلاحظ ذلك فيستمر وجود الجنين داخل الرحم حتى موعد الولادة الفعلي وهنا تكتشف المرأة الحامل أن طفلها ميت، لكن إن تم إكتشاف الحالة قبل موعد الولادة يبدأ الطبيب بإعطاء الأم بعض الأدوية التي تطرد الجنين من الرحم وهذا ما سنعرفه بالتفصيل لاحقا.
مسببات موت الجنين والعوامل المساعدة لها:
- السن فقد يحدث في حالة كبار السن من النساء الحوامل واللاتي قد تجاوزن الأربعين من العمر.
- أكثر حدوثا في المراحل الأولى من الحمل وهي الثلاث شهور الأولى من الحمل.
- أكثر حدوثا مع ممارسة بعض العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحوليات أو الإدمان.
- في حالة الضعف العام للجسم وعدم الحصول على التغذية المناسبة للأم والجنين.
- بسبب بعض العوامل الوراثية.
- قد تحدث نتيجة الإصابة بعدوى ميكروبية ومن أمثلتها الكلاميديا، مرض السيلان، مرض الزهري، الملاريا، الإيدز والحصبة الألمانية.
- في حالة الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
- في حالة ضعف عنق الرحم وهي من أكثر الأسباب شيوعا في موت الجنين في المرحلة الثانية من الحمل.
- نتيجة الإصابة ببعض الأمراض ومنها مرض السكري، ضغط الدم المرتفع، أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الغدة الدرقية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض.
- في حالة وجود مشاكل بالحبل السري أو المشيمة.
- قد تحدث حالات بأسباب غير معروفة.
أعراض موت الجنين
تختلف تلك العلامات الظاهرة حسب عمر الجنين وفترة الحمل، فوفاة الجنين في الشهر الأول ومراحله الأولى تختلف عن علامات وفاة الجنين في المراحل المتأخرة من الحمل كالتالي:
أعراض موت الجنين في الشهر الثاني بدون نزيف
- إختفاء علامات الحمل الطبيعية أو عكسها في تلك الفترة مثل إنخفاض درجة حرارة الجسم،
- الشعور بالراحة والإسترخاء،
- عدم وجود أي ألم في البطن أو الثدي،
- كما يوجد زيادة ملحوظة في حجم البطن
- ولا يوجد الغثيان المبكر المميز لتلك المرحلة.
أعراض موت الجنين في الفترة الأخيرة من الحمل وحتى الولادة
- ومن اهم تلك العلامات هو الشعور بـ ألم في أسفل البطن مع إفرازات مهبلية متنوعة بالدم، ثم الشعور بتحسن مفاجئ
- تعب أقل من المعتاد في الحمل الطبيعي حتى يبدأ الجنين بالتحلل.
- توقف حركة الجنين تماما وسكون البطن.
- ارتخاء البطن ومنطقة الرحم.
- ثقل زائد أسفل البطن.
- لا يوجد ألم في الثدي ولا تضخم المعتاد قبل الولادة.
في بعض الأوقات قد تستمر البطن بالزيادة في الحجم وذلك يرجع لزيادة نمو كيس الجنين وليس الجنين نفسه، وحينها قد تغفل المرأة الحامل عن موت الجنين بداخل رحمها.
كيفية تشخيص موت الأجنة بالرحم
- من الصعب تشخيص موت الجنين عن طريق العلامات الظاهرة والسابق شرحها فقد تكون غير واضحة لذا لزاما على المرأة الحامل متابعة الطبيب الخاص أثناء الحمل وحتى الولادة.
- يقوم الطبيب بمتابعة الجنين عن طريق الموجات الفوق صوتية لتحديد حالة الجنين وسماع صوت نبض القلب وحركة الجنين ووزنه كل فترة للتأكد من صحته واكتمال نموه .
- في بعض الأوقات قد لا يشخص موت الجنين إلا بعدها بفترة وذلك إذا كان الفحص يدويا أو في حالة التأخر على الفحص الشهري بالسونار، أو خطأ التشخيص بالسونار خاصة في مراحل الحمل الأولى والتي يصعب فيها التشخيص أحيانا.
طرق طرد الجنين الميت من الرحم
- وذلك إما بتوليد المرأة مباشرة أو الإنتظار لفترة حتى تحسنها أو لفترة الولادة الطبيعية إذا كانت قريبة الحدوث وذلك كالتالي:
- استخدام تخدير موضعي، نصفي أو كلي للأم قبل إجراء التوليد والذي يكون إما طبيعي أو بواسطة التمدد والإخلاء
- الولادة الطبيعية حيث يقوم الطبيب المختص بتوسيع عنق الرحم بأحد الأدوية الموسعة للرحم
- والمسببة المخاض استعدادا لطرد الجنين الميت من داخل رحم الأم عن طريق المهبل مثلما يحدث في الولادة الطبيعية.
- عملية التمدد والإخلاء وهي عبارة عن الإجهاض الجراحي والذي يستخدمه الأطباء للتخلص من الجنين في الثلث الثاني من الحمل كالتالي:
- أولا يقوم الطبيب بتخدير الأم بأحد الأدوية المتاحة،
- ثم يقوم باستخدام منظار لداخل الرحم، مع استخدام موسعات لعنق الرحم،
- يقومون بإزالة الأغشية المرتبطة بالأم مع الجنين بملقط صغير واستخدام أدوات الشفط لبقايا الأنسجة من الجنين.
- الإجهاض الطبي وذلك يحدث في حالة موت الجنين في الفترة الأولى من الحمل عن طريق إعطاء أدوية تسبب الإجهاض
- مثل دواء ميفيبريستون، ميزوبروستول وتقوم المرأة بتناول النوعين خلال 48 ساعة ليقوما بتفريغ الرحم
- وطرد الجنين بعد حوالي 4 ساعات من تناولهم، وفي تلك الإثناء تحدث تقلصات شديدة ونزيف أثناء طرد الجنين وكأنه إجهاض.
متى يطرد الرحم الجنين الميت؟
تبعا لكل طريقة من السابق ذكرها كالتالي:
- تحفيز المخاض لما يشبه الولادة الطبيعية يطرد الجنين بعد إتمام الولادة وفي خلال 12-24 ساعة من بدء المخاض.
- في عملية التمدد والإخلاء قد ينتهي الأمر بعد إجراء العملية الجراحية وقد يمتد لبضعة أيام لنزول بواقي الأنسجة.
- في حالة الإجهاض الطبي باستخدام الأدوية تأخذ فترة من 5 ساعات وقد تمتد لمدة 24 ساعة.
ماهي طرق الحفاظ على الجنين حيا حتى الولادة؟
هناك بعض المحاولات التي تقلل من فرص حدوث الوفاة للجنين والتي قد تساعد في الحفاظ عليه حتى الولادة ومنها:
- متابعة الحامل لوزنها جيدا كل فترة لتلاحظ اكتساب الوزن تبعا لزيادة وزن الجنين.
- مراقبة حركة الجنين داخل الرحم خاصة الأسبوع 20 من الحمل والتي تزداد كلما اقترب موعد الولادة.
- تناول الأطعمة المغذية والمفيدة لصحة الأم والجنين مثل الجبن، الألبان، السمك، الدواجن، الفاكهة والخضروات الطازجة.
- الحرص على متابعة الطبيب الخاص لعمل الفحص الشهري للجنين بالموجات الفوق الصوتية للإطمئنان على نبض الطفل وحركته ووزنه والأغشية المحيطة به.
- الإبتعاد عن الممارسات الخاطئة مثل التدخين وشرب الكحول والمخدرات والأدوية التي تضر بصحة وسلامة الجنين.
مدة بقاء الجنين الميت في الرحم
هناك العديد من التساؤلات التي تشغل البعض والتي من أهمها ما هي أقصى مدة لموت الجنين الميت في الرحم، حيث تتعرض بعض النساء الحوامل لموت جنينها داخل الرحم في فترة الثلاث أشهر الأولى من فترة الحمل، أو يمكن أيضا أن يحدث إجهاض في وقت مبكر من الحمل، كما يحدث موت الجنين أيضا داخل الرحم قبل أيام من الولادة، لذلك يمكن التعرف على مدة بقاء الجنين الميت داخل رحم الأم وذلك من خلال ما يلي:-
- يمكن شعور الأم بوفاة جنينها داخل رحمها وذلك عن طريق شعورها بتوقف النبض الخاص للجنين، لتسارع للذهاب بالطبيب ليؤكد لها أنه يوجد عدم انتظام أو تسارع في نبض الجنين، فينصح الطبيب المختص بإجراء ما يعرف بالموجات فوق الصوتية والذي تتم عن طريق أكثر من جهاز واحد في أقل وقت، حيث يمكن التأكد من صحة الجنين سواء من حركته أو إنتظام نبضه ليتم التأكد من أن الجنين ما زال على قيد الحياة أم لا.
- أما إذا أثبتت الموجات الفوق الصوتية أن الجنين توفى داخل رحم الأم فيجب أن لا يبقى الجنين الميت داخل الرحم لمدة تزيد عن 14 يوم من تاريخ موته داخل الرحم، حتى لا يتم حدوث أي مضاعفات للأم ومن أهم هذه المضاعفات تعرض المرأة للنزيف أو حدوث تجلط للدم أو يمكن أن تصاب بتلف في الأعضاء الداخلية، لذلك ينصح جميع الأطباء والمختصين في هذا المجال بسرعة العلاج بأكثر الطرق المناسبة.
